美國食品藥品管理局(Foodand Drug Administration, 簡稱FDA)對醫(yī)療器械的管理通過器械與放射健康中心(CDRH)進行的,中心監(jiān)督醫(yī)療器械的生產(chǎn)、包裝、經(jīng)銷商遵守法律下進行經(jīng)營活動。
醫(yī)療器械范圍很廣,小到醫(yī)用手套,大至心臟起博器,均在FDA監(jiān)督之下,根據(jù)醫(yī)療用途和對人體可能的傷害,F(xiàn)DA為確保醫(yī)療器械產(chǎn)品的安全性和有效性,以“對產(chǎn)品的控制程度為基礎”,將醫(yī)療器械分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類,Ⅰ類產(chǎn)品風險最低,Ⅲ類最高,監(jiān)管也越多。FDA將每一種醫(yī)療器械都明確規(guī)定其產(chǎn)品分類和管理要求,任何一種醫(yī)療器械想要進入美國市場,必須首先弄清申請上市產(chǎn)品分類和管理要求。
FDA對Ⅰ類產(chǎn)品實行的是一般控制(General control),絕大部分產(chǎn)品只需進行注冊、列名和實施GMP規(guī)范,產(chǎn)品即可進入美國市場(其中極少數(shù)產(chǎn)品連GMP也豁免,極少數(shù)保留產(chǎn)品則需向FDA遞交510(K)申請即PMN(Premarket Notification));Ⅱ類產(chǎn)品實行特殊控制(specialcontrol),企業(yè)在進行注冊和列名后,還需實施GMP和遞交510(K)申請(極少產(chǎn)品是510(K)豁免);對Ⅲ類產(chǎn)品實行上市前許可,企業(yè)在進行注冊和列名后,須實施GMP并向FDA遞交PMA(PremarketApplication)申請(部分Ⅲ類產(chǎn)品還是PMN)。
對Ⅰ類產(chǎn)品,企業(yè)向FDA遞交相關資料后,F(xiàn)DA只進行公告,并無相關證件發(fā)給企業(yè);對Ⅱ、Ⅲ類器械,企業(yè)須遞交PMN或PMA。FDA在公告的同時,會給企業(yè)以正式的市場準入批準函件(Clearance),即允許企業(yè)以自己的名義在美國醫(yī)療器械市場上直接銷售其產(chǎn)品。
至于申請過程中是否到企業(yè)進行現(xiàn)場GMP考核,則由FDA根據(jù)產(chǎn)品風險等級、管理要求和市場反饋等綜合因素決定。
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